В статті 49 Конституції України чітко сказано, що Кожен має право на охорону здоров'я, медичну допомогу та медичне страхування. Охорона здоров'я забезпечується державним фінансуванням відповідних соціально-економічних, медико-санітарних і оздоровчо-профілактичних програм. Держава створює умови для ефективного і доступного для всіх громадян медичного обслуговування. У державних і комунальних закладах охорони здоров'я медична допомога надається безоплатно; існуюча мережа таких закладів не може бути скорочена. Держава сприяє розвиткові лікувальних закладів усіх форм власності. Держава дбає про розвиток фізичної культури і спорту, забезпечує санітарно-епідемічне благополуччя. Само по собі виникає запитання чи реально реалізувати це право в нашій державі?
Як відомо вже багато років триває суперечка саме щодо цієї статті Конституції України. Держава повинна сприяти розвитку лікувальних закладів, а не їх скороченню, як це відбувається сьогодні. Проведення в Україні медичної реформи сприяло тому, що знизилась ефективність лікування, мешканці сільської місцевості залишились без первинної медичної допомоги і змушені її отримувати за декілька десятків кілометрів від місця проживання, не говорячи вже про те, що на прийом до лікаря потрапити дуже важко через великі черги. Відомі випадки коли хворі помирали не доїхавши до лікарні .
Не буде секретом, якщо скажу, що державні і комунальні заклади охорони здоров’я не отримують з державного бюджету належного фінансування для закупівлі препаратів та медичної техніки і доводиться розраховувати на допомогу спонсорів.
Запровадження сімейної медицини призвело до того, що відбулось скорочення робочих місць. Право вільного вибору лікаря є передумовою запровадження інституту сімейних лікарів.
Крім того, Основами законодавства України про охорону здоров’я, передбачено, що кожний пацієнт має право вільного вибору лікаря, якщо останній може запропонувати свої послуги.
Разом з тим, на сьогоднішній день існує система так званого "прикріплення" лікаря до пацієнта за територіальною ознакою, яка не влаштовує пацієнтів.
Багато хворих дуже пізно звертаються до лікаря через брак грошей на лікування і це іноді коштує їм життя або здоров’я, хоча в статті Конституції України чітко сказано, що в державних і комунальних закладах охорони здоров'я медична допомога надається безоплатно, але це не відповідає дійсності. Міністерством не передбачено жодної програми щодо отримання медичного лікування таким чином.
Відповідно до Рішення Конституційного Суду України за конституційним поданням 53 народних депутатів України щодо офіційного тлумачення положення частини третьої статті 49 Конституції України "у державних і комунальних закладах охорони здоров’я медична допомога надається безоплатно" (справа про безоплатну медичну допомогу) від 29.05.2002р. № 10-рп/2002 встановлено, що положення частини третьої статті 49 Конституції України "у державних і комунальних закладах охорони здоров’я медична допомога надається безоплатно" треба розуміти так, що у державних та комунальних закладах охорони здоров’я медична допомога надається всім громадянам незалежно від її обсягу та без попереднього, поточного або наступного їх розрахунку за надання такої допомоги.
Проблема із запровадження медичного страхування набуває широкого розголосу.
Так, вказаним вище Рішенням Конституційного Суду України визначено, що частина перша статті 49 Конституції України закріплює право кожного на медичне страхування, тобто не обов’язкове, а добровільне медичне страхування громадян. Стосовно державного медичного страхування, то його запровадження не суперечитиме конституційному припису "у державних і комунальних закладах охорони здоров’я медична допомога надається безоплатно" лише у тому разі, коли платниками обов’язкових страхових платежів (внесків) будуть організації, установи, підприємства, інші господарюючі суб’єкти, які займаються підприємницькою діяльністю, державні фонди тощо. Стягнення таких платежів (внесків) з громадян у системі державного медичного страхування не відповідатиме вказаному конституційному положенню, оскільки буде однією з форм оплати за надання їм допомоги у державних і комунальних закладах охорони здоров’я.
Разом з тим, поняття медичної допомоги, умови запровадження медичного страхування, у тому числі державного, формування і використання добровільних медичних фондів, а також порядок надання медичних послуг, які виходять за межі медичної допомоги, на платній основі у державних і комунальних закладах охорони здоров’я та перелік таких послуг мають бути визначені законом.
Окремих Законів щодо порядку надання медичних послуг другорядного значення, а також щодо запровадження медичного страхування ще не прийнято.
Не сильно надихає і програма міністра в якій сказано, що реформа буде продовжена після аналізу попередніх методів її впровадження, що буде з'ясовуватись чим незадоволені медичні працівники та населення.
Реформування галузі охорони здоров’я, насамперед слід здійснювати вдосконаливши існуючу нормативно-правову базу. Потрібно врахувати всі переваги і вади запровадженої системи медичного лікування.
Основи законодавства України про охорону здоров’я потребують перегляду, зважаючи на нові тенденції розвитку суспільства.
Література:
1.Конституція України: Прийнята на п'ятій сесії Верховної Ради України 28 червня 1996 р. // Відомості Верховної Ради України. — 1996. — №30.
2. Карпишин Н. Обов'язкове медичне страхування в Україні: проблеми реалізації та перспективи // Збірник матеріалів науково-практичної конференції з міжнародною участю "Ефективність державного управління в контексті європейської інтеграції" ЛРІДУ НАДУ при Президентові України. - Львів, 23 січня 2004.
3. Постанова КМУ від 11.07.2002р. №955 «Про затвердження Програми подання громадянам гарантованої державної безоплатної медичної допомоги». - Офіційний Вісник України. – 2002. - №28. – С.1324.
___________________________
Науковий керівник: Білоус О.А, викладач Вінницького відділення Київського фінансово-економічного колледжу Національного університету Державної податкової служби України
|
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution 4.0 International License
Знайшли помилку? Виділіть помилковий текст і натисніть Ctrl + Enter
